Сегодня,эндодонтические файлыимеют более качественные материалы, улучшенный дизайн файла и более удобную для пользователя технологию, но все еще бывают случаи поломки эндодонтического файла во время лечения корневого канала. Итак, что делать при повреждении эндодонтического файла?
Первым изменением в методе измерения корневого канала является преобразование ручного файла из цементированной карбидной стали в ручной файл из нержавеющей стали. Это важно с точки зрения повторного использования и стерилизации. Ручные файлы из нержавеющей стали стали очень популярными, и, хотя изначально они были разработаны для файлов K и разверток, Hurstrom быстро приняли. В развертке используется круговая техника, а в разверткеФайл K-типаиспользует метод скручивания и вытягивания на четверть оборота. Из-за более высокой эффективности резки файлы hedstrom используются для толкающих и тянущих движений. Следующим крупным изменением (и крупным событием в области эндодонтии) стало появление в начале 1990-х годов никель-титановых ротационных файлов с большим конусом. Для тех, кто использует ручные инструменты, техника поворота рулевого колеса важна по многим причинам. Сначала врачи поняли, что технология вращения вызывает меньшую усталость у практикующих и, что более важно, дает предсказуемый эффект формования, который не виден при использовании ручных инструментов. Еще одним преимуществом этой новой технологии является то, что она значительно сокращает время работы прибора и снижает количество ошибок в программе, таких как установка и транспортировка. С другой стороны, если технология или конструкция увеличивают крутящий момент и циклическую усталость данного файла, произойдет разрушение конического файла Niti. Однако по мере того, как все больше и больше стоматологов начинают использовать вращающиеся инструменты, технология и дизайн становятся более совершенными, частота разделения файлов значительно снизилась, и преимущества инструментов Niti с коническими файлами стали твердо признаны. В настоящее время добавление роторного двигателя с высоким крутящим моментом, который может работать в диапазоне от 300 до 1000 об / мин, стало основным содержанием эндодонтического арсенала, и это также требование для практикующих врачей увеличить количество вращающихся инструментов в своей практике.
Чтобы сохранить или улучшить прогноз зубов при традиционном эндодонтическом лечении корневых каналов, сломанный эндодонтический файл не может быть удален, и клиницисты должны активно внедрять свои инструменты. Как упоминалось выше, использование ручного файла перед использованием повернутого файла поможет установить «скользящую дорожку» к области корневого кончика, что поможет уменьшить разделение файлов. Большинство опилок происходит на изогнутых корневых каналах, 5 - это форма корневого канала, которую мы наблюдали, большинство из которых возникает на боковых зубах. В исследовании Marroquin сообщалось, что средний диаметр отверстия на верхних и нижних молярах составлял от 20 до 30 файлов. 16 Таким образом, использование ручного файла с рабочей длиной от 20 до 30 размеров может улучшить очистку ткани корневого канала на вершине корневого канала и лучший переход к ротационному эндодонтическому файлу. Другой выгодный метод - это предварительная прошивка коронной части трубки перед установкой ротационного файла на рабочую длину. Это не только снизит вероятность повреждения файла, 7 но также позволит большему количеству ирригационных агентов, таких как гипохлорит натрия и хлоргексидин, попадать в канал. Комбинация ирриганта и ручного файла в апикальной области поможет удалить живую или неодушевленную ткань пульпы.
Успех лечения корневых каналов зависит от удаления критических или некритических тканей пульпы в критических концентрациях. Поскольку организм каждого пациента по-разному реагирует на инфекцию и / или воспаление, практически невозможно количественно определить точное количество критических тканей у каждого пациента. Таким образом, правильная обработка и пломбирование корневых каналов в сочетании с реставрационной стоматологией по-прежнему необходимы для долгосрочного успеха. Когда ротационный файл с большим конусом ломается и не может быть удален, следуя этим методам, можно уменьшить количество мусора за пределами точки разделения файла, что, как ожидается, улучшит долгосрочный прогноз лечения корневых каналов. Важно отметить, что если поврежденный файл не может быть удален, врач должен уведомить пациента и записать его в карточку пациента. Хотя разрыв эндодонтического файла в корневом канале не является врачебной халатностью, если врач не сообщает пациенту, в большинстве штатов срок для подачи исков о врачебной халатности может составлять много лет с даты разрушения эндодонтического файла.
вывод
В случаеэндодонтический файл, успешное удаление в большей степени зависит от его положения в позвоночном канале, чем от конкретной используемой техники, но более важно убедиться, что приобретаемый вами эндодонтический файл представляет собой высококачественный продукт, соответствующий стандартам продаж. высококачественный эндодонтический файл по разумной цене Osakadent Co., Ltd. предоставит вам лучшие продукты.
Pусский
